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2024年医院对口帮扶系列报道(一)宜君县医院医疗队“生死竞速,与死神赛跑”
来源: 发布时间:2024-03-29 17:16:22 

2024年3月20日,宜君县人民医院内科新入患者杨某某,男,71岁,以“突发咯血伴气短3小时”主诉,于当日早晨6时入院,入院时SPO2 50%,BP 75/50mmHg,值班医生立即给予吸氧、补液及止血等治疗,但患者仍反复咯血,呼吸衰竭无明显改善。

我院对口支援宜君县人民医院医疗队立即参与救治,仔细查看患者,详细追问病史,患者突发多次咳血3小时余,色鲜红,量约200ml,氧饱和度一度下降至42%,病情危急。既往有高血压病史,5年前外院行腹股沟疝时监护提示指氧饱和度较低,具体不详,未进一步检查。查体HR 110次/分,RR 25次/分,SPO2 44%(鼻导管吸氧5L/min),BP 144/92mmHg。精神极差,颜面四肢发绀,口鼻可见血迹。血气分析PH 7.29,PCO2 50mmHg,PO2 25mmHg。调高给氧流量至10L/min,监护示指氧饱和度仍71%,给予止血吸氧等治疗,患者咯血及生命体征暂时稳定,精神略好转,但患者Ⅱ型呼吸衰竭,需更高级的呼吸支持,同时有可能再次出现大咯血危及生命,需行介入下选择性支气管动脉栓塞止血术。

我院支援宜君县人民医院医疗队队长余湘尤主治医师立即指挥医疗队通力合作,做好上转至我院的充分准备。与120对接,准备吸痰器、呼吸球囊等抢救器材,呼吸与危重症一科武润苗主治医师负责联系我院床位、观察患者生命体征,神经内科李妮妮主治医师负责准备抢救药品、协助患者家属办理各种手续。

武润苗主治医师全程陪同转运。即将到达西安时,路上堵车严重,寸步难行。此时,患者再次出现血氧饱和度下降、生命体征不稳定情况,需尽快抵达我院。120师傅立即联系了附近交警,由警车开道,及时疏通急救通道,顺利通过拥堵路段,以最快的速度送达至我院西咸院区。呼吸与危重症三科吴桦主任团队已早早做好各项准备,患者直抵病房,立即给予心电监护、吸氧、补液等处理。经积极抢救,患者精神、气短好转,鼻导管吸氧6L/minSPO2可维持至94~95%,生命体征趋于稳定,于当日行选择性支气管动脉栓塞止血术。手术顺利,术后患者再无咯血,Ⅱ型呼吸衰竭得到纠正,病情逐渐恢复好转。

我院对口支援宜君县人民医院医疗团队充分发挥自身优势,团结协作,勇于担当,生死竞速,与死神赛跑,发挥我院坚强后盾作用,畅通绿色通道,成功挽救了患者生命。

从宜君县人民医院转运出发

转运途中高速拥堵时求助警车开道

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患者安全抵达我院西咸院区呼吸与危重症医学科


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