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心内二科 介入放射科开展西北首例肺动脉取栓系统与血栓抽吸导管(SIRIUS TWIFLOW®)联合使用多中心临床确证性研究
来源:介入放射科 发布时间:2024-02-08 16:33:33 

近日,心血管内二科寿锡凌主任领衔,由介入放射科实施,采用SIRIUS TWIFLOW®肺动脉取栓系统与血栓抽吸导管成功为1例急性肺栓塞患者完成了肺动脉血栓清除手术,作用显著,术后肺动脉压力从40/11mmHg下降至30/9mmHg,胸闷、气短症状明显缓解,随即脱离呼吸机。此次手术的顺利完成标志着“SIRIUS TWIFLOW®肺动脉取栓系统与血栓抽吸导管联合使用”全国多中心确证性临床研究在西北地区正式拉开序幕。

患者为中年男性,左腿外伤术后1周,半天前突发性胸闷、气短、大汗淋漓等症状,面罩吸氧不能缓解,行肺动脉CTA提示肺动脉主干及右肺动脉大面积栓塞。经心内二科寿锡凌主任、重症医学科宗媛主任、王婵医师及介入科陈思攀医师多学科讨论后认为,患者肺栓塞诊断明确,病情危重,且近期有外科手术史,单纯抗凝治疗作用不佳,经外周静脉溶栓起效慢、出血风险大,遂决定由介入科进行肺动脉取栓术,以期在最短时间内减轻血栓负荷,恢复肺动脉血流,降低右心功能衰竭风险。手术医生运用新型血栓抽吸导管及取栓支架,顺利将肺动脉主干及分支内绝大部分血栓取出,术后即刻患者自觉胸闷气短症状明显缓解,并脱离呼吸机辅助呼吸,改为鼻导管吸氧。

心内二科寿锡凌主任团队一直致力于急危重症心肺疾病的诊治,此次采用新型肺动脉取栓系统对高危肺栓塞患者成功救治,是团队作为该研究项目的西北唯一临床实验分中心的首例,同时也标志着团队对于急危重症肺栓塞救治实力的进一步增强,今后能更好地为三秦父老提供高效安全的医疗服务。

知识扩展:

肺栓塞:体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。作为仅次于恶性肿瘤及心肌梗死的人类第三大死亡原因,其病死高达10%。

目前急性肺栓塞的治疗主要包括内科治疗、介入微创治疗及外科手术治疗。

内科治疗具有无创的特点,但是起效慢,且通过外周静脉给予溶栓药物时,出血相关并发症发生可能相对较高。而外科手术治疗由于创伤大,风险较高,近年来已经逐渐被微创介入治疗取代。

微创介入治疗是通过纤细导管直达血栓部位,可将血栓直接抽出,在短时间内清除血栓,改善肺动脉血液循环,同时可通过导管进行接触性溶栓,将细小的血栓彻底溶解,具有安全、微创、高效的特点,是目前危重型静脉血栓栓塞症(包括肺栓塞及深静脉血栓形成)主要治疗方式。


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